Индекс здоровья простаты: PSA общий, PSA свободный, % свободного PSA, -2 proPSA, PHI

При доброкачественной гипертрофии железы значение ПСА повышается, как и при злокачественном перерождении. Именно по этой причине исследователи начали поиск специфического маркера опухолевого перерождения клеток предстательной железы (ПЖ). Поиск увенчался успехом, так как был выделен высокоспецифичный маркер рака предстательной железы – одна из 3-х изоформ свободного ПСА, пробелок ПСА (прoПСA, proPSA). В отличии от изоформы ДПСА (BPSA), которая ассоциируется с доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ) и интактной, наименее активной изоформой свПСА, проПСА концентрируется в ткани периферической зоны предстательной железы, где наиболее часто диагностируются агрессивные формы рака ПЖ. ПроПСА представляет собой ПСА, связанный с пептидом, состоящим из 7 аминокислот. Под воздействием ферментов аминокислоты порционно отщепляются, образуя активные формы, связанные с 5, 4, или 2 аминокислотами.

Наибольшее клиническое значение в исследованиях было показано для самой стабильной из изоформ -2проПСА. На основе обобщения результатов исследований последних лет компанией Beckman Culter была разработана расчетная система, позволяющая учесть все клинически значимые параметры, полученные при обследовании мужчин на рак предстательной железы (РПЖ). Эти три показателя - 2проПСА, св.ПСА и общ.ПСА были объединены расчетной формулой в Индекс Здоровья Простаты (PHI). Было получено клиническое подтверждение, что расчет Индекса Здоровья Простаты является потенциально важным дополнением к анализу оПСА и достоверно улучшает диагностику РПЖ, позволяет проанализировать прогрессирование процесса, сократить количество необязательных биопсий, помогает при дифференциальной диагностике РПЖ/ДГПЖ/простатита.